Labiaplastie

La labiaplastie est controversée parmi les professionnels et les non-professionnels qui sont préoccupés par le fait que le désir de cette intervention est suscité par une certaine forme de marketing et par une mauvaise image que les femmes ont d'elles-mêmes et de leur corps, véhiculée par les médias diffusant des images d'une morphologie "idéale" des organes génitaux féminins à laquelle il faudrait se conformer, tandis qu'en en réalité, il existe une grande diversité dans l'apparence de la vulve. ^[12] L'attention sans cesse accrue que cette intervention chirurgicale reçoit dans les différents médias est reconnue comme génératrice de la croissance du marché pour ce type de chirurgie. Pour la majorité des femmes, c'est une opération de chirurgie esthétique injustifiée, inutile et qui expose sans raison aux risques inhérents à toute intervention chirurgicale. Certains ont comparé cette intervention à d'autres formes de mutilations génitales. ^[9]

Une autre préoccupation à propos du choix de ce type d'intervention pour des raisons esthétiques, provient du fait que l'anneau de tissu cicatriciel créé à l'entrée de l'orifice vaginal peut provoquer ultérieurement des douleurs et des complications au moment de l'accouchement. Comme cette opération est de plus en plus fréquemment effectuée sur des jeunes femmes, on peut craindre que les chirurgiens n'avertissent pas suffisamment les femmes des risques à long terme auxquels elles peuvent s'exposer en subissant une labiaplastie.

En Septembre 2007, l'American College of Obstetricians and Gynecologists a publié un avis sur ce sujet et d'autres interventions gynécologiques, y compris le «rajeunissement du vagin», «la plastie de remodelage vaginal», la «réparation de la virginité», et l'«augmentcation du point G». L'avis indique que la sécurité de ces interventions n'a pas été étudiée. L'American Collège recommande que les femmes demandant ces interventions soient informées du manque de données scientifiques sur ces interventions et des risques potentiels associés, tels que l'infection, l'altération des sensations, la dyspareunie, les adhérences et les cicatrices. ^[13]

En mai 2007, un article paru dans le British Medical Journal condamnait l'enthousiasme pour «remodelage du vagin», et notait que sa popularité trouvait son origine dans l'influence des médias commerciaux. ^[14][15] Ddes reserves identiques ont été exprimées en Australie. universitaires, les féministes et les professionnels de santé, surtout aux États-Unis et au Royaume-Uni. Le New View Campaign, un groupe de praticiens en sciences sociales et de cliniciens féministes de New York, s'oppose à la labiaplastie comme entrant dans le cadre d'une tendance à la médicalisation excessive de la sexualité féminine. ^[16] Le groupe campaign objecte que la croissance sans réglementation ni contrôle de l'industrie de la chirurgie esthétique des organes génitaux est une médicalisation de la sexualité féminine qui aboutit à la création de nouveaux risques. ^[17]

Un rapport mondial inter agences publié en 2008 par l'Organisation mondiale de la santé a déclaré que «Les professionnels de santé ne doivent jamais procéder à des mutilations génitales féminines», citant non seulement les bases principales de l'éthique médicale interdisant d'infliger la souffrance, mais exprimant aussi la crainte que la médicalisation ne donne une légitimité à ces pratiques néfastes. ^[18] Le New View estime que l'alternative est de légitimer le corps des femmes en leur montrant que la morphologie du sexe des femmes peut prendre dans la réalité des formes diverses, que l'auto dénigrement du corps est d'origine sociale et d'apprendre aux femmes comment accepter leurs organes génitaux tels qu'ils sont ainsi qu'à en apprécier l'apparence.

Parce que certaines critiques faisaient valoir que les femmes demandaient aux chirurgiens plasticiens seulement qu'ils leurs modèlent des organes génitaux plus «acceptables», six universitaires, comprenant les responsables de deux centres d'accueil des femmes et les médecins chefs des quatre départements d'obstétrique et de gynécologie des plus grandes universités américaines, se sont réunis pour organiser une liste de discussion parrainée par l'Mondial Society for the Study of Women's Sexual Medicine. Les participants ont étudié sérieusement et particulièrement la chirurgie plastique de la vulve, entre autres sujets, tels que les mutilations génitales féminines dans les pays du tiers monde et désigné six experts ayant une opinion fondée sur des preuves à propos de la chirurgie des organes génitaux de la femme. Plusieurs ont noté que les variations de l'apparence de la vulve sont normales mais que la labiaplastie, comme tout traitement médical, est un droit des femmes. Le groupe a conclu que la chirurgie plastique vulvaire pouvait se justifier uniquement après une information de la patiente et , si elle persistait dans sa demande, à condition que l'intervention soit sans danger et qu'elle ne soit pas seulement réalisée dans l'objectif d'accroître le nombre d'actes chirurgicaux. ^[19]

Labiaplastie dans la chirurgie des transsexuels

Dans le cas des transsexuels, la labiaplastie est fréquemment la seconde phase d'une plastie vaginale réalisée en deux étapes, celle où les lèvres et le capuchon du clitoris sont créés. Cela est fréquemment réalisé quelques mois après la première partie de la procédure chirurgicale. Occasionnellemen, la labiaplastie est le procédé de choix pour perfectionner l'apparence après une plastie vaginale réalisée en une seule étape.